内蒙古患者张女士专程赠送锦旗
日前，医院消化内科主任张建国团队收到内蒙古籍患者张女士专程送来的锦旗，感谢其对自己快速及时的诊治。
事情还得从年12月25日说起，当日下午16时30分，医院消化内科内镜室突然接诊了一名从外院转诊来的下消化道出血患者，当时患者持续出血，命悬一线。家属捧着“鸡蛋”大小的肿物介绍说，患者原计划25日行腹腔镜结肠肿物切除手术，在进行术前准备工作时多次便血，经肛门排出这么个东西，多次排出鲜血便，医院告知无法继续治疗，让紧急转院。
“肠道肿物自行便出的情况非常少见，可能与肿物较大导致局部破溃排出有关。”张建国表示，患者当时已禁食一天，持续血便，非常虚弱，容不得医护人员半点迟疑，当即决定为患者行急诊电子肠镜检查，明确出血原因，以便对症治疗。
张建国团队为患者行内镜手术
确定诊治方案后，消化内科内镜室医护人员迅速为患者建立静脉通道，补液、扩容、抽血化验、备血、签署内镜下诊治协议，紧张有序的进行着准备工作。肠镜检查中，张建国又发现新情况。
“经过仔细检查，考虑是脂肪瘤。”张建国表示，镜下见于直肠至升结肠处可见广泛新鲜血迹遍布肠腔，经反复冲洗发现患者肠腔有一直径约5cm的黏膜下肿物，顶部破溃出血，超声内镜显示病变起源于黏膜下层，呈偏高回声改变，边界尚清楚，考虑为脂肪瘤。
在征得家属意见后，张建国当机为患者行内镜下肿物剥离手术，历经3个半小时成功切除患者肠腔内遗留的黏膜下肿物，妥善处理创面，避免迟发性穿孔。术后，患者经过精心治疗与护理未出现便血、穿孔、感染等并发症，72小时后逐步开放饮食，术后9天顺利出院。
张建国表示，胃肠道粘膜下巨大肿瘤非常少见，而肿瘤破溃经肛门自行排出更属少见。在为患者行内镜下剥除中发现肿瘤为黄色脂肪样组织，术后病理提示脂肪瘤，伴表面出血糜烂渗出。通过内镜下剥除减少了不必要的外科创伤，得到了患者及家属的感激。
患者自行便出的肿物
近年来，医院消化内科团队在张建国主任带领下，成功完成了包括二代胆胰子镜直视下胆胰疾病手术、B-II式术后胃肠改道、高龄高危患者、肝门部高位胆管癌、胆道巨大结石等在内的各类复杂ERCP手术，还创造性开展了张氏剪刀辅助下的内镜下胆道内外引流转换术、内镜下十二指肠乳头成形术、胆道BR再通术等，受到业内专家和患者好评。该患者张某仅为医院消化内科救治的众多消化道急重症患者中的一例，体现出消化内科团队过硬的技术实力。
（王昭月张建房）
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